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高原反应不属于意外伤害
双击自动滚屏   发布时间:2007-04-27 阅读:1592

      2005年10月16日,年近七旬的邹某参加了由成都中旅组织的旅行团到九寨沟、黄龙风景区旅游,购买了华安保险公司的旅游意外伤害保险,保险金额为12万元。

      同日,当邹某随旅游团到达黄龙风景区进行游玩的时候突发头痛、胸闷,伴恶心呕吐等高原反应,导游立即将其送往松潘县中藏医院进行治疗,第二天转至成都市第三人民医院治疗,诊断为右额颞顶大脑半球梗死伴出血,后于同年11月15日抢救无效死亡。

  邹某家属认为邹某在旅游期间因高原反应导致突发脑梗塞,属意外伤害,保险公司应向原告支付保险金,成都中旅作为保险代理人,应承担连带赔付责任。故请求法院判决华安保险公司赔付原告保险金12万元,成都中旅承担连带责任。

  华安保险公司辩称,邹某入院近一个月后因脑梗塞而死亡,不能证明因高原反应而死。且高原反应亦不是意外伤害,邹某死亡不符合赔付范围。

  法院认为,本案中邹某在旅游时虽然是因发生高原反应住院治疗,但其出院证明书中明确写明入院诊断为右侧大脑半球梗塞,后抢救无效死亡。其死亡原因为右额颞顶大脑半球梗死伴出血、颅内感染、肺部感染、呼吸系统衰竭,原告认为邹某系意外死亡的诉请理由与事实不符。

  人身意外伤害保险是以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残疾为给付保险金条件的人身保险业务。意外伤害是指突然发生的各种事件或事故对人体所造成的损伤,包括各种物理、化学和生物因素。国际疾病分类已将意外伤害单列为一类,其中包括交通事故、窒息、溺水、触电、自杀、中毒、暴力等大类,意外伤害是意想不到的事件,是不可预测的,因而也是无法控制的。

  而本案中邹某已年近七旬,在旅行社的提示中已经对其告知有发生高原反应的可能性,邹某应当对自己的身体状况有所了解,对其发生高原反应主观上应当有所了解,故原告认为高原反应属于意外伤害并无证据证明。法院依法作出上述判决。

 
 
 
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